Antrag für eine Abo-Jahreskarte

im Verkehrsverbund Süd-Niedersachsen

Gewünschtes Abonnement:

Abo-Karte


Abonnent


 Herr      Frau

Name


Vorname


Straße/Hausnummer


PLZ/Ort


Geburtsdatum


Telefon mit Vorwahl tagsüber




Geltungsbereich

von


nach


Preisstufe




Gültigkeitsbeginn

 das Abonnement soll beginnen am   



Deutsche Bahn AG-Zuschlag

Die Abo-Karte soll den  1. Klasse-Zuschlag enthalten



Einzugsermächtigung

Die Abonnement-Kosten sollen bis auf Widerruf von meinem Konto abgebucht werden

IBAN

BIC

Geldinstitut / Ort


Kontoinhaber (nur eintragen, wenn Kontoinhaber und Besteller nicht übereinstimmen)

Name/Vorname


Straße/Hausnummer


PLZ/Ort




Wichtig! Vor der Unterschrift lesen!

Ich/Wir beauftrage/n die Abo-Zentrale der VSN GmbH bis auf Widerruf, den jeweils fälligen Betrag von dem angegebenen Konto abzubuchen.
Die im Zusammenhang mit dieser Einzugsermächtigung anfallenden Daten werden zum Zwecke der Datenverarbeitung gespeichert. Mit einer Anfrage bei der zuständigen Schufa e.V.und Weiterleitung der Daten an den VSN (Kundenkartei) erkläre/n ich/wir mich/uns einverstanden. Minderjährige, die über ein eigenes Konto verfügen, müssen eine Bankbestätigung und die Einwilligung ihres gesetzlichen Vertreters vorlegen. Soweit der Kontoinhaber nicht mit dem Besteller übereinstimmt, haftet dieser für die Verpflichtung des Abonnenten gesamtschuldnerisch neben diesem. Die Abo-Tarifbestimmungen des VSN habe/n ich/wir zur Kenntnis genommen und erkenne/n sie an.